I nei, noti anche come nevi melanocitici, sono formazioni cutanee pigmentate che appaiono su ogni parte della pelle e, nella maggior parte dei casi, sono del tutto innocui. Tuttavia, la presenza di alcune caratteristiche specifiche nei nei può sollevare dubbi e richiedere un’attenzione adeguata, soprattutto perché un piccolo numero può evolvere verso patologie più gravi come il melanoma.
Quando preoccuparsi: segni da non sottovalutare
Sebbene la presenza di molti nei sia spesso legata alla genetica o a fattori ambientali, è fondamentale saper riconoscere quali cambiamenti siano motivo di preoccupazione e richiedano la consulenza di un dermatologo. I nevi vanno monitorati attentamente, soprattutto quando:
- Si nota un cambiamento improvviso di colore, inclusi toni molto scuri, rossi o una combinazione di colori diversi.
- Il contorno del neo diventa irregolare, frastagliato o sfumato rispetto alla pelle circostante.
- La dimensione cresce rapidamente, soprattutto se supera i 6 millimetri di diametro.
- Si percepisce prurito, sanguinamento, formazione di croste o dolore locale.
- Compaiono aspetti asimmetrici tra una metà e l’altra del neo.
Questi sono sintomi che potrebbero suggerire un’evoluzione patologica, e nei casi sopra descritti è sempre raccomandato un controllo tempestivo da parte di uno specialista. In particolare, la regola dell’ABCDE (Asimmetria, Bordi, Colore, Dimensione, Evoluzione) rappresenta uno degli strumenti principali per l’autovalutazione periodica dei propri nei.
Diagnosi e consulto dermatologico
Quando uno o più nei presentano variazioni sospette, il ruolo del dermatologo diventa essenziale non soltanto per la diagnosi differenziale ma anche per decidere se sia necessario rimuoverli. Le tecniche diagnostiche più usate comprendono:
- Osservazione clinica con dermatoscopia, uno strumento non invasivo che permette di visualizzare meglio la struttura e i colori del neo.
- Biopsia cutanea, prevista in caso di forti sospetti patologici.
Un controllo dermatologico regolare è particolarmente consigliato alle persone con una storia familiare di melanoma, a chi presenta numerosi nevi congeniti o atipici, o a chi ha subito forti esposizioni a raggi UV.
Trattamenti sicuri per la rimozione dei nei
La rimozione dei nei non deve essere mai effettuata tramite metodi casalinghi o soluzioni fai-da-te, ma solo sotto controllo medico specializzato. Esistono diverse opzioni che il dermatologo può proporre in base alle caratteristiche del neo e alla sua posizione:
- Escissione chirurgica: È il metodo di elezione sia per scopi diagnostici che terapeutici, consigliato soprattutto quando vi è il sospetto di malignità. L’intervento, eseguito in anestesia locale, consiste nella completa asportazione del neo con un bisturi, seguita da sutura della ferita. Il tessuto rimosso viene analizzato istologicamente per definire la natura della lesione.
- Laser: Viene utilizzato principalmente per la rimozione di nei benigni e sporgenti a scopo estetico. Il vantaggio risiede nella precisione e nell’assenza di dolore grazie all’anestesia locale. Tuttavia, questo metodo impedisce l’analisi istologica perché il tessuto viene distrutto, per cui è indicato solo per nevi che non presentano alcun segno sospetto e dopo accurata valutazione dermatologica.
- Elettrocauterizzazione: Una sonda elettrica viene utilizzata per bruciare e rimuovere il neo. Adatto per lesioni superficiali, anch’esso non permette un esame istologico accurato.
- Crioterapia: Prevede l’applicazione di azoto liquido per congelare le cellule del neo, causando la caduta spontanea della lesione. Indicato per nevi molto superficiali e benigni.
Qualunque sia la tecnica scelta, il trattamento non è doloroso poiché si svolge con anestesia locale e la guarigione, generalmente, avviene entro 2-3 settimane. In alcune situazioni la completa riepitelizzazione può richiedere fino a un mese.
Rischi e precauzioni dopo la rimozione
La gestione post-operatoria dei nei rimossi è fondamentale per evitare infezioni, cicatrici evidenti o complicazioni. Il medico fornirà istruzioni precise sulla medicazione e sull’igiene della zona trattata. È importante osservare:
- Lavate la zona con delicatezza e mantenetela pulita e asciutta.
- Seguite scrupolosamente le indicazioni relative alla rimozione di punti di sutura, ove presenti.
- Utilizzate una crema cicatrizzante se raccomandata.
- Evitate l’esposizione solare diretta dell’area fino a guarigione avvenuta, per scongiurare iperpigmentazioni.
Nella maggior parte dei casi, il rischio di complicazioni gravi dopo la rimozione di un neo è minimo se ci si affida a mani esperte. Tuttavia, la rimozione non esclude la necessità di monitorare regolarmente la cute per individuare eventuali nuovi segni sospetti.
Prevenzione: proteggere la pelle per ridurre i rischi
Il modo migliore per prevenire la trasformazione dei nevi in forme patologiche è adottare corrette abitudini:
- Utilizzare filtri solari ad ampio spettro con SPF elevato durante l’esposizione ai raggi UV.
- Indossare abbigliamento protettivo e cappelli a tesa larga.
- Evitate lettini abbronzanti e, in generale, l’esposizione prolungata al sole nelle ore centrali della giornata.
- Eseguite periodicamente l’autoesame cutaneo secondo la regola dell’ABCDE, cercando cambiamenti rispetto alle caratteristiche tipiche dei propri nei.
- Consultate regolarmente il dermatologo per una valutazione specialistica, soprattutto in presenza di fattori di rischio personali o familiari.
Seguendo questi accorgimenti, è possibile ridurre drasticamente il rischio di sviluppare tumori cutanei e mantenere sotto controllo l’evoluzione dei nevi melanocitici. Riconoscere quando un neo richiede attenzione medica e rivolgersi tempestivamente allo specialista è sempre la scelta più sicura per la propria salute.
